消化内科：呵护胃肠 “镜”艺求精
如果说消化道是镜生命的“供给线”，那么消化内科就是消化胃肠道的“守护者”。
1.科室简介
汉阴县人民医院消化内科是内科主人尿在肚子里的原因安康市二级医院重点专科培育科室，是呵护集住院病区、专科门诊、胃肠消化内镜中心为一体的艺求专业化科室，现有医护人员27人，镜其中副高及以上职称3人，消化设置床位45张，内科年接待门诊人次15713人、呵护出院1525人次。胃肠
科室下辖内镜中心、艺求内科病区及消化专科门诊。镜配备有高清奥林巴斯内镜系统2套（260、消化290）、内科主人尿在肚子里的原因富士7000内镜系统1套、胃镜6条、肠镜6条、十二指肠镜、超声内镜系统、高频电刀、呼吸幽门螺杆菌监测、自动化结肠灌洗器、胃功能检测仪等设备，为消化系统疾病的诊断及镜下治疗提供了强有力的保障。
诊疗项目
诊疗项目为消化系统常见病、多发病及疑难危重病的诊断和治疗，包括急、慢性胃炎、消化性溃疡、上下消化道出血、病毒性肝炎、药物及酒精肝病、重症肝炎、肝硬化腹水、肝性脑病，急、慢性胰腺炎，胆囊炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠疾病的镜下诊断及治疗等。
目前能够成熟开展消化道早癌的筛查、超声内镜检查、无痛胃肠镜检查，食管、胃、十二指肠、结肠息肉切除术及消化道息肉内痔一体化治疗，食管剂吻合口狭窄扩张术、食管支架置入术、消化道早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)、消化道出血的内镜下急诊止血、消化道黏膜下肿瘤内镜下挖除术，食管胃内异物取出术、食管胃静脉曲张的套扎、硬化剂、组织胶治疗、经内镜逆行胰胆管造影术：胆道取石，胆道支架植入，胰管支架植入（ERCP）等。
3.特色诊疗
内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，它是指在内镜下使用高频电刀等专用器械，将病灶与其下方正常的黏膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。主要应用于消化道的早期黏膜癌变及黏膜下良性肿瘤的切除，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。该院于2019年开展此项手术，累计诊疗数量达60余例，年平均开展10余例。
ESD主要治疗以下消化道病变：
1.早期食管、胃、结直肠癌：根据医生经验，结合染色、放大和超声等其他内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
2.巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次完整的切除病变。
3.黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变。ESD是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
4.案例——内镜黏膜下剥离术(ESD)
该院为一名68岁男性开展消化道ESD（内镜黏膜下剥离术）手术，患者行肠镜检查发现结肠一大小约1.5cm平坦型病变，表面凹陷，结合放大内镜观察表面血管、腺体结构及超声肠镜检查均考虑来源于粘膜层，胸腹部增强CT排除其他部位肿瘤性病灶，符合ESD手术指征，在该院成功完成ESD（内镜黏膜下剥离术）手术，术后病理提示“高级别上皮内瘤变”，术后患者恢复良好，结合术后病理此患者为结肠早期癌，ESD手术成功将其完整切除，诠释了“发现一例早癌，幸福一个家庭”，目前该院已成功开展此类手术50余例。
5.专家简介
韩亮，男，汉阴县人民医院消化内科主任，副主任医师，任陕西省中西医结合学会第一届传染病专业委员会常务委员，安康市中西医结合学会消化病防治专业委员会常务委员，安康市消化内镜质量控制中心专家组成员，汉阴县九届县政协委员，安康市五届市政协委员。先后多次获得“技术能手”“优秀医生”“先进工作者”“优秀科主任”等荣誉称号，擅长电子肠镜技术及胃镜下治疗、ESD、ERCP，尤其在消化道大出血、重症胰腺炎、重症肝炎救治方面经验丰富，能独立开展内镜下异物取出、内镜下食管胃底静脉曲张套扎术、硬化术、胃底静脉曲张栓塞术，内镜下食管狭窄支架植入术、内镜下空肠营养管植入术、内镜下消化道息肉摘除术、开展染色内镜检查、放大内镜检查、内镜下进行消化道黏膜切除术及剥离术（ESD、EMR），经内镜逆行胰胆管造影术等（ERCP）。
编辑：李西明
编审：余涛 黄琪雅
终审：邹菲